猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属，猴痘是一种病毒性人畜共患病，人类中出现的症状与过去在天花患者身上所看到的症状相似，但比天花轻。但是自1980年世界上消灭天花以后，天花已不复存在，而猴痘仍然在非洲部分地区散发。

猴痘的潜伏期（从获得感染到出现症状的间隔时间）从6天至16天。可将感染分成两个阶段：

1.发病期（0～5天）

特点是发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉痛（肌肉疼痛）以及倍感无力（精神不振）。

2.皮肤出疹期

此时处于不同阶段的皮疹几乎同时出现在脸上、手掌和脚掌上以及躯干部位。皮疹的变化从斑丘疹（底部扁平的病变），一直到小水疱（充满液体的小疱）、脓疱，大约10天左右伴随而来的便是结痂。可能需要三周时间结痂才能完全消失。

病变的数量从少数几个到几千个，影响到口腔黏膜、生殖器以及结膜（眼皮），还有角膜（眼球）。

有的患者在出现皮疹前，会发生严重的淋巴结病（淋巴结肿大）。淋巴结病的出现可能有助于识别猴痘，因为天花或者水痘都不具备这一特征。

猴痘症状通常持续14至21天。猴痘是一种自限性疾病，一般患者2～4周痊愈。

目前尚无特效疗法。处理原则是隔离患者，防治皮肤病损、继发感染。

传染性的感染性疾病的发病有普遍规律，我们仍然以六经辨证来归纳这种规律，从发热恶寒的太阳病到发热恶热的阳明病，是体温升高期到高温持续期的中医证治归纳，从血弱气尽、正邪相争的少阳病，到阳气不足的三阴病，是六经辨证对疾病传变的细致分类，这是一般感染性疾病发病的普遍规律。

由于病原微生物种类不同，机体感染后产生的症状会有差异，但是机体对疾病的应答模式确是相似的，由非特异性免疫到特异性免疫全面展开。只要不要让正邪相争的过于剧烈，以致耗尽阳气，而待机体产生抗体， 则感染自然痊愈。

疾病千千万，但是机体对疾病的应答模式是有限的，这种对机体应答模式的高度归纳，就是六经钤百病的立论根基。

    所谓猴痘之类的病毒感染，有其特殊之处，即发痘疮。并且早在唐代，中医就论述过此类疾病。

在《诸病源候论卷之九·时气病诸候》中提到时气疮候之病机：

夫表虚里实，热毒内盛，则多发疮。重者周匝遍身，其状如火疮。若根赤头白者，则毒轻；若色紫黑则毒重。其疮形如豆，亦名豆疮。

在《时气瘙疮候》中提到：

夫病新瘥，血气未复，皮肤尚虚疏，而触冒风日，则遍体起细疮，瘙痒如癣疥状，名为瘙疮。

又《诸病源候论卷之九·时气病诸候》提到：热病疮候

夫热病疮者，此由表虚里实，热气盛则发疮，重者周匝遍身。若疮色赤、头白、则毒轻，色紫黑则毒重。其形如豆，故名豆疮。

又《热病热疮候》：

人脏腑虚实不调，则生于客热，表有风湿，与热气相搏，则身体生疮，痒痛而脓汁出，甚者一瘥一剧，此风热所为也。

又《疫疠病诸候》中提到疫疠疮候：

热毒盛，则生疮，疮周匝遍身，状如火疮，色赤头白者毒轻，色黑紫瘀者毒重。亦名豌豆疮。

从病机上讲，此类病毒感染性疾病与一般呼吸道病毒感染不同的是，太阳病至阳明病的发病时间短，不必待“伤寒三日，阳明脉大”，即从体温上升期到高温持续期的时间很短，原因是体内炎症反应更为剧烈，此宜辛凉解表与内清里热同用，即升降散法。即使用此法，然亦要放在六经辨证中去考虑，因每个人会有特殊情况的不同。我们看古人怎么治疗此类疾病：

《太平圣惠方·卷第十》治伤寒发豌豆疮诸方：

夫伤寒热毒瓦斯盛。多发此疮。其疮色白或赤。发于皮肤。头作浆。戴白脓者。其毒则轻有紫黑色作根。隐隐在肌肉里。其毒则重。甚者五内七窍皆有疮。形如豌豆。故以名焉。

治伤寒毒瓦斯未散。发豌豆疮。宜服黄连饮子方。

黄连（一两去须）糯米（一合）寒水石（三两）上件药。都捣碎。以水二大盏。煎至一盏半。去滓。不计时候。分温二服。

治伤寒。壮热头痛。发疮如豌豆。遍身。宜服大青散方。

大青 栀子仁 川大黄（锉碎微炒）犀角屑 川升麻 甘草（炙微赤锉）（以上各一两）上件药。都捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。

按：此方用升麻，升麻解百毒，此抗病毒法。上二方皆抗病毒、抗炎之方。

治伤寒热毒未解。欲生豌豆疮。发热疼痛。宜服解肌出汗方。

葛根（一两锉）石膏（二两）麻黄（一两去根节）黄芩（半两）赤芍药（半两）桂心（半两）甘草（半两炙微赤锉）上件药。捣细罗为散。每服。不计时候。以暖酒调下二钱。并三服。衣盖取汗。

按：此辨证法，葛根汤法发汗解表，复与石膏、黄芩清热解毒。

治伤寒病。发豌豆疮。未成脓。初觉。宜服此方。

黄连〔一两去须（芦头）〕上捣碎。以水一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。放温顿服。便消。不成脓也。

又方。

上以好蜜遍摩疮上。

又方。

木香（半两）上捣碎。以水一大盏。煎至六分。去滓顿服之。

按：黄连有抗炎作用，木香有抗病毒作用。

治伤寒发豌豆疮。欲出。宜服此方。

甘草（一两炙微赤锉）上捣碎。以水一大盏。煎至六分。去滓。任食前后。细细服之。以防疮出。如已出即不服。

按：生甘草，发挥激素抗炎作用，减缓症状。已发，则应抗病毒。

又方。

上以清油一小盏服之。即不生。

又方。

上以生羊血一小盏顿服。即不生。

又方。

牛乳（四两）酥（一两）上件药。先暖乳令微沸。即下酥。酥消尽。便空腹温温顿服。即不生。 

治伤寒病。壮热头痛。发疮如豌豆遍身方。

猪胆（一枚）上以醋半小盏。合猪胆汁。煎一沸。放温为一服。不计时候服。

治伤寒白头疮。四边赤肿。欲发豌豆疮方。

麻黄（一两去根节）川大黄（一两锉碎微炒）上件药。锉碎和匀。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。

按：此发表清热之法。

治伤寒发豌豆疮。未作脓方。

青黛（一两细研）上以新汲水。不计时候。调下一钱。

按：此抗病毒法。

    《太平圣惠方》中所记载的治伤寒发豌豆疮诸方要在六经辨证的系统中去应用才能发挥更好的作用。

猴痘病毒导致感染体内的炎症反应剧烈发生，此类疾病，初起应慎用桂枝，而属少阴病者，则附子无忌。表里俱热，则外用辛凉解表而内清里热，麻黄配大剂量石膏为辛凉解表法，升降散、麻杏石甘汤、越婢汤、大青龙汤等在疾病初起是即可应用。若至阳明经证腑证，则有白虎、承气。属血弱气尽、脉弦的少阳病，则与柴胡法。疱疹的疱是一种湿毒，若舌苔黄腻者，可与达原饮，亦可用薏苡仁、苍术类化湿，属少阴脉沉类，则麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤乃至四逆汤可用，用四逆防休克。若一面是炎症反应剧烈，一面是机能衰竭，则为厥阴阴阳离决之势，则属麻黄升麻汤，其脉沉，有感染性休克之势。至于抗病毒药物的选择，可与大量升麻。治疗猴痘的等等治疗原则，俱在《伤寒论》中。

治疗感染性疾病，是经方的强项，毒力低的感染能快速治愈，毒力强的感染则通过扶助阳气、保存胃气以争取疾病痊愈的时间。虽病毒千变万化，而阳气不颓者则不忧。